オーバーホールお申込みフォーム

【はじめに必ずお読み下さい】

●LINEでのやりとりについて

お申し込み後、双方のやりとりは原則、LINEで行ないたいと思います。
LINEであれば、"既読"確認ができるためです。
そこであなた様のLINE IDを当フォームで教えて下さい。こちらからID検索します。
もしご自身のLINE IDがわからなければ、この申込みフォームを送信後、下記のいずれかのやり方でトリトン業務用LINEへ友だち申請願います。
LINEをされていない方は、メールかお電話でやりとりさせていただきます。

トリトンのID検索を利用
●padi5888
メモをお願いします。

トリトンのQRコードを利用

現在、スマホで当フォームを入力している方は、LINEのQRコードリーダーを使って読み取りいただくと簡単だと思います。

トリトンと友だちになったら、メッセージかスタンプを送って下さい。



ご質問等ございましたら最下部の備考欄に記入お願いします。

  • お名前必須
  • ふりがな
  • E-Mailアドレス 必須
  • お間違えないようご注意下さい
  • 電話番号必須
  • 住所必須
  • 郵便番号(住所自動入力)
  • 上記以下のご住所・番地 必須
  • 建物名・部屋号数
  • LINEについて必須
  • すでに繋がっている
    やってない 自分から繋ぐ 
    トリトンから繋がってほしい
    ___________
    その場合、あなたのLINE IDを入力下さい。
  • 性別 必須
  • 男性 女性
  • 生年月日 必須
  • 職業必須
  • オーバーホールを希望するものを選択して下さい必須
  • レギュのメーカー名を選択して下さい  必須
  • 製品名(または品番)、購入時期をご記入下さい 必須
  • ワランティサービスを必須
  • 適用できる
    適用できない
    わからない
  • 前回オーバーホールをした時期必須
  • 1.5年以内
    1.5〜2年
    2年以上前
    わからない
    今回がはじめて
  • レギュ(BCD)のお届け方法は必須
  • ご来店
    配送
  • マウスピースの交換は必須
  • 希望する(通常)
    希望する(カスタムマウスピース)
    希望しない
  • エンリッチド仕様を必須
  • 希望する(工賃プラス4,000円)
    希望しない
  • トリトンのサービスを過去に利用したことが必須
  • ある
    ない
  • 備考欄 
  • これまで使っていて何か気になるところがあったらご記入下さい。
    また次回使用予定日が決まっていたらご記入下さい。

メール送信後に自動返信メールが送られます。
もし自動返信メールが届かない場合は、メールの拒否設定やアドレスの記載ミスが考えられます。
その場合はどうぞお気軽にお電話下さい。